הריני לאשר כדלקמן:

 הנני מאשר/ת כי כל הפרטים שמסרתי לעיל הינם נכונים ומדויקים ידוע לי כי עליי להחתים את הורי המעון/הגן/בית הספר על הסכמה לפרסום צילומים ו/או ציורים ו/או קטעי וידאו של ילדיהם (להלן- "החומרים"), בנוסח שקיים באתר ספריית פיג'מה או שהועבר לי על ידי קרן גרינספון, וכי אסור לי לצלם ו/או להעביר לידי הקרן צילומי ילדים ואת החומרים שההורה שלהם לא נתן את אישורו הכתוב כאמור

 אני מתחייב/ת כי כל צילום שהועבר ממני אל הקרן כולל רק ילדים שהוריהם נתנו הסכמות כתובות כאמור. אני מתחייב/ת ליידע את הקרן באופן מיידי על כל הורה אשר חזר בו מהסכמתו דלעיל

הנני מסכימ/ה לשימוש ושמירת תמונות או קטעי וידאו, אשר עשויים לזהות אותי במאגרי המידע שבבעלות קרן גרינספון ישראל וקרן הרולד גרינספון האמריקאיתומשרד החינוך למטרותיהם, לרבות פרסום בפומבי על ידי הגופים הנ"ל ו/או מי מטעמם בכל מדיה קיימת או עתידית כגון: באתר האינטרנט, בעיתונות הכתובה, ו/או בכל מדיה פרסומית/שיווקית אחרת, בקשר עם ספריית פיג'מה או עם ספרים הרואים אור במסגרתה, הכול לפי שיקול דעתה הבלעדי של הגופים הנ"ל וללא הגבלה בזמן. לא תהיה לי כל דרישה ביחס לתמונות או קטעי וידאו אלו, בין אם הם פרי יצירתי ובין אם אני מופיע בהם, לרבות דרישה לקרדיט או תמלוגים או כל תמורה אחרת, מהגופים הנ"ל ו/או מכל צד שלישי כאמורבין אם יתפרסמו ובין אם לא 

בנוסף לכל האמור, הנני מאשר/ת שקראתי את תנאי שימוש ומדיניות הפרטיות  באתר ואני מסכימ/ה להם

MM
/
DD
/
YYYY
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20