Demande d'adhésion Calpecc.

Adhésion au C.A.L.P.E.C.C.

Demande d'adhésion au C.A.L.P.E.C.C. , association du personnel de la ville de Créteil et du C.C.A.S. de Créteil.

Prénom et NOM

Adresse

Numéro de portable

Email personnel

Collectivité

Ville de Créteil

C.C.A.S. de créteil

Statut

Titulaire

Stagiaire

Contractuel (contrat de plus d'un an uniquement)

Date d'entrée dans la collectivité

AAAA

Service

Adhésion

Adhésion individuelle (moi et mes enfants de moins de 20 ans) 1,50 euro par mois

Adhésion familiale (moi, mon conjoint et mes enfants de moins de 20 ans) 4,00 euros par mois

NOM et prénom du conjoint

à renseigner dans le cas d'une adhésion familiale

Demande mon adhésion à partir

à partir du 1er du mois suivant votre demande

AAAA

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J'autorise mon employeur à prélever au nom du C.A.L.P.E.C.C. les cotisations sur mon salaire à partir du mois suivant cette demande.

Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au Conseil d'Administration de l’association. En application des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée, l’adhérent bénéficie d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui le concerne.